《到底是谁把谁的心伤透》是一首充满情感张力的抒情歌曲，通过细腻的歌词和深情的旋律，探讨了爱情中互相伤害的复杂心理。
歌曲以直白的疑问句作为标题，贯穿全曲，反复叩问恋人之间情感破裂的根源。歌词中“谁先转身，谁先放手”的对比，暗示了爱情中的矛盾与无奈，而“眼泪流干，心还在痛”则强化了伤痕的深刻与持久。
旋律上，歌曲采用舒缓的节奏搭配略带哀伤的编曲，主歌部分以低沉的音调铺垫情绪，副歌则通过高音爆发，将内心的痛苦与困惑宣泄而出。陈明胜的演唱充满感染力，尤其是尾音的颤音处理，进一步加深了歌曲的悲情色彩。
整首歌通过反复的质问与自省，展现了爱情中难以厘清的对错关系，既是对逝去感情的哀悼，也是对人性脆弱面的深刻剖析。最终，听众被带入一种共情的状态，思考亲密关系中的伤害与救赎。
